Derek comienza su labor de jefe interino. Él afronta una potencial demanda cuando Bailey y el paciente de Meredith despierta a mitad de la cirugía. Mientras tanto, Teddy rechaza seguir enseñando a Cristina, también Arizona prueba a Alex fuera de la pediatría, y Mark se niega hablar con la despechada Lexie. Derek trata de convencer a Richard de buscar tratamiento para su alcoholismo.
